Результаты исследований: заболевание десен связано со стрессом и депрессией.

Результаты исследований: заболевание десен связано со стрессом и депрессией.

Автор: Рабиа Магхал, заместитель редактора

Курение, сахарный диабет и генетика - вот несколько причин, которыми обычно объясняют развитие заболевания десен. В исследовании, опубликованном в февральском номере Джорнал оф Периодонтолоджи, были представлены доказательства того, что в этом процессе не последнюю роль играют также стресс и депрессия.

Авторы исследования пишут, что в предыдущей работе, посвященной этой проблеме, было сделано предположение о способности психологического стресса вызывать иммунологические и воспалительные реакции, оказывающие воздействие на пародонтоз и снижающие приверженность пациента к соблюдению профилактических мер.

«С  точки зрения биологии, данные реакции имеют одинаково важное значение, так как и та, и другая могут быть механизмами, определяющими преобразующее влияние стресса и депрессии на риск развития  пародонтоза», - сказала Сара Гросси, доктор стоматологии, магистр естественных наук, преподаватель в Медицинском Колледже Броди при Университете Восточной Каролины.

Она добавляет, что поведенческий аспект в большей степени подлежит изменению или улучшению в процессе стоматологического лечения.

В ходе исследования авторы вели наблюдение за 45 пациентами в возрасте от 45 до 82 лет с историей терапии пародонтоза нехирургическими методами, в некоторых случаях дополненной оперативным вмешательством, с последующим предписанием непрерывного соблюдения  профилактических режимов.

Участники исследования заполнили анкеты c вопросами о состоянии их здоровья, соблюдении гигиены полости рта, ощущении стресса и депрессии. Ученые определили процент содержания в их слюне кортизола (гормона стресса), а гигиенист дал оценку степени тяжести пародонтоза.

Исследователи выявили, что стресс, депрессия и уровень кортизола в слюне действительно связаны с пародонтозом, независимо от соблюдения пациентом гигиены полости рта.

«Взаимосвязи между степенью депрессии и числом отсутствующих зубов, стрессом и УКП (уровнем клинического прикрепления), стрессом и ГП (глубиной проникновения) подтверждают наличие предполагаемой связи между психосоциальными параметрами и пародонтозом», - пишут авторы исследования (Джорнал оф Периодонтолоджи, февраль 2009 года, номер 80:2, ст. 260-266).

«Так как пациенты, наблюдавшиеся в ходе эксперимента, следовали указаниям по профилактике пародонтоза, влияние стресса и депрессии на интенсивность проявления этого заболевания может быть обусловлено более сложными факторами, чем простое снижение приверженности к лечению, - отметили ученые. - Похоже, что пародонтит действительно связан с иммунологическими и поведенческими изменениями, вызванными психологическим состоянием пациентов».

«В нашем исследовании не было выявлено тесной связи между снижением приверженности к лечению и пародонтозом, но мы полагаем, что причиной этого стало то, что мы работали с пациентами, тщательно исполнявшими все предписания и регулярно проходившими стоматологическое лечение, в результате чего колебания этого параметра были незначительны, - объясняет Кэтрин Лоу, профессор психологии в колледже Бейтс и один из авторов данного исследования. – Наличие такой связи было наглядно продемонстрировано в предыдущей научно-исследовательской работе».

«Терапия психологических состояний, таких, как депрессия, может являться важной частью профилактического лечения пародонтоза», - рекомендуют авторы исследования.

Так чем же могут помочь стоматологи?

«Для начала, они могут включить в оценку состояния их пациентов определение уровня стресса, испытываемого ими в повседневной жизни», - говорит доктор Гросси. Они также могут обсудить с пациентами связь между стрессом и пародонтозом и поговорить о способах борьбы со стрессом. Например:

«Наше исследование дает возможность сделать предположение о наличии связи между психологическими параметрами и исходом лечения пародонтоза», - добавляет Лоу. Обследование на наличие стресса и депрессии у пациентов, лечащихся от пародонтоза, может оказать содействие в процессе терапии заболевания.

Доктор рекомендует способы снижения стресса, такие, как  физические упражнения и обучение техникам релаксации.

«Кроме того, пациентам, находящимся в состоянии стресса, следует  выполнять все процедуры по уходу за полостью рта, - говорит Лоу. - Использование зубной нити, регулярная чистка зубов и обследование у стоматолога по мере необходимости могут быть очень полезны».